Was ist Bruxismus?
Bruxismus ist eine funktionelle Störung, die durch Zusammenpressen oder Knirschen der Zähne gekennzeichnet ist und sowohl tagsüber als auch nachts auftritt, wobei nächtlicher Bruxismus viel häufiger vorkommt und schwieriger zu erkennen ist.
Es gibt auch zwei Arten von Bruxismus:
Zentrischer Bruxismus, bei dem wir nur mit den Zähnen zusammenbeißen. Exzentrischer Bruxismus, bei dem zusätzlich zum Zusammenpressen kreisende Bewegungen ausgeführt werden, die ein “Knirschen” der Zähne bewirken.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Wahrheit ist, dass es in der medizinischen Fachwelt keinen absoluten Konsens über die Ursachen von Bruxismus gibt. Dieses Problem tritt jedoch in der Regel nicht allein auf, sondern ist häufig mit Schlafstörungen wie nächtlichen Apnoen, Halluzinationen, REM-Schlafstörungen und Schnarchen verbunden und scheint eng mit dem Stress, dem die Patienten tagsüber ausgesetzt sind, und ihrem Angstniveau zusammenzuhängen. Auch die Körperhaltung, Zahnfehlstellungen, der Konsum von Substanzen wie Alkohol, Kaffee und Tabak sowie einige Medikamente können Zähneknirschen verursachen.
Sehr häufig sind Okklusionsprobleme die Ursache für diese Störung. Falsch ausgerichtete Zähne, vorstehende Zähne, Füllungen, die nicht richtig ausgerichtet sind, oder Prothesen, Kronen oder Brücken, die nicht richtig passen, zwingen unseren Kiefer zu Zwangshaltungen und versuchen, das Hindernis abzufeilen.
Bruxismus kann auch aufgrund orthopädischer Probleme auftreten, die zu Fehlstellungen führen, oder seine Ursachen in neurologischen Erkrankungen und sogar in Problemen haben, die auf schlecht sitzenden Zahnersatz oder schlecht gemachte Füllungen zurückzuführen sind.
Was sind die Symptome von Bruxismus?
Wenn Bruxismus tagesabhängig ist, tritt er meist in Situationen großer emotionaler Anspannung auf. Es besteht ein anhaltender, intensiver Druck auf die Zähne, der nichts mit dem Kauen zu tun hat. Er tritt auf, wenn der Mund leer ist.
Nächtlicher Bruxismus ist leicht zu erkennen, wenn wir in Gesellschaft schlafen, weil wir unseren Partner nicht bei so viel Lärm ruhen lassen.
Wenn es niemanden gibt, der uns vor unserer lästigen Angewohnheit warnt, können wir sie an anderen Symptomen erkennen.
Angst, Stress, Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit gehen oft mit Bruxismus einher. Außerdem Schmerzen in der Kiefer- und Gesichtsmuskulatur, Ohrenschmerzen, Empfindlichkeit der Zähne gegenüber Hitze und Kälte. Es kann zu Schwierigkeiten bei der Bewegung des Kiefers und sogar zu Steifheit in der Schultermuskulatur kommen.
Im Mund kommt es zu abnormaler Abnutzung der Zähne, Zahnbrüchen, Entzündungen und Zahnfleischrückgang, übermäßiger Beweglichkeit der Zähne und vorzeitigem Zahnverlust.
Wir müssen bedenken, dass diese Symptome keine eindeutige Ursache-Wirkungs- Funktion haben. Ohrenschmerzen zum Beispiel können sowohl die Ursache als auch die Folge eines Bruxierproblems sein.
Wie wirkt sich Bruxismus auf Zahnfüllungen aus?
Der Bruxist presst und knirscht mit den Zähnen, was zu Abnutzung und Rissen in den Zähnen und damit auch in den Zahnfüllungen führt. Dadurch halten die Füllungen viel weniger lange und es können Risse entstehen, durch die Bakterien eindringen und eine Infektion verursachen können.
Auswirkungen von Bruxismus auf unsere Gesundheit
Bruxismus ist an sich keine gefährliche Störung, kann aber auf lange Sicht schädliche Auswirkungen haben. Es kann zu Zahnverschleiß, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Entzündungen der Kiefergelenke und Sehnen sowie zu Zahnverlust kommen. Die besorgniserregendste Auswirkung ist die Verformung der Kiefergelenke, die sogar brechen können, was eine sehr komplizierte und schmerzhafte chirurgische Lösung erfordert. Falls erforderlich, können wir die abgenutzten Zähne ersetzen, nicht aber das Kiefergelenk.
Behandlung von Bruxismus
Um Bruxismus zu behandeln, muss man zunächst seine Auswirkungen verhindern. Dazu sollte man einen Zahnarzt aufsuchen, der auf dem Gebiet der Kiefergelenke qualifiziert ist und eine Okklusionsstudie und eine korrekte Entlastungsschiene anfertigt, die über Monate hinweg angepasst wird, um ein optimales Ergebnis zu erzielen. Beachten Sie, dass eine schlecht angefertigte Schiene das Problem noch verschlimmert, weshalb es ratsam ist, dass der Fachmann über eine entsprechende Qualifikation verfügt.
Bei Artedental verwenden wir Entlastungsschienen des Michigan-Typs, die nicht nur die Abnutzung der Zähne verhindern, sondern vor allem die Häufigkeit und Stärke des Bruxismus reduzieren, wodurch Probleme im Kiefergelenk (Temporomandibulargelenk) vermieden oder, falls bereits vorhanden, verringert werden.
Um die psychologischen Ursachen zu behandeln, ist es ratsam, einen Therapeuten aufzusuchen, der uns hilft, zu lernen, uns zu entspannen.
Es gibt Dinge, die wir selbst tun können:
- Trinken Sie den ganzen Tag über viel Wasser.
- Vermeiden Sie den Verzehr von sehr harten Lebensmitteln wie z. B. Kaugummi.
- Lernen Sie Entspannungstechniken.
- Wenden Sie Kälte oder feuchte Wärme auf das Gelenk an.
- Massieren Sie das Gesicht, den Nacken und den Schulterbereich und machen Sie Dehn- und Beugeübungen im gesamten Bereich, um die normalen Funktionen unserer Muskeln wiederherzustellen.
- Versuchen Sie bewusst, die korrekte Haltung des Mundes beizubehalten, mit einem Abstand von einigen Millimetern zwischen den Kiefern.
Bei Artedental haben wir einen auf Gesicht und Nacken spezialisierten Physiotherapeuten, der uns bei den muskulären Problemen, die durch Bruxismus entstehen, sehr helfen kann.
Unsere Physiotherapeutin Noemí Dávila wird uns auch eine Reihe von Techniken beibringen, mit denen wir die Verspannungen zu Hause lösen können.
Wenn Sie mit den Zähnen knirschen, gehen Sie zu Ihrem Zahnmediziner bei Artedental in Puerto de la Cruz, Teneriffa, und nehmen Sie das Leben entspannter.
